骨髓瘤與骨髓癌有什么區(qū)別
骨髓瘤與骨髓癌是兩種不同的血液系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、病理特征及臨床表現(xiàn)。骨髓瘤屬于漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓癌則通常指急性髓系白血病等髓系細胞異常增生。
1、疾病性質：
骨髓瘤是漿細胞異常克隆增殖導致的惡性腫瘤，屬于血液系統(tǒng)腫瘤中的成熟B細胞腫瘤。骨髓癌是髓系造血干細胞惡性轉化引起的疾病，屬于白血病范疇，病理上表現(xiàn)為原始幼稚細胞浸潤。
2、發(fā)病部位：
骨髓瘤主要累及骨髓及骨骼系統(tǒng)，典型表現(xiàn)為多發(fā)性溶骨性損害。骨髓癌起源于骨髓造血干細胞，隨病情進展可浸潤全身各組織器官，常見肝脾淋巴結腫大。
3、臨床表現(xiàn)：
骨髓瘤常見骨痛、病理性骨折、高鈣血癥及腎功能損害。骨髓癌主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染等全血細胞減少癥狀，部分患者出現(xiàn)牙齦增生、皮膚浸潤等髓外浸潤表現(xiàn)。
4、診斷標準：
骨髓瘤診斷依賴骨髓漿細胞比例、血清M蛋白檢測及影像學檢查。骨髓癌需通過骨髓穿刺進行形態(tài)學、免疫分型和遺傳學檢測，原始細胞比例超過20%可確診。
5、治療方案：
骨髓瘤主要采用蛋白酶體抑制劑、免疫調節(jié)劑及自體造血干細胞移植。骨髓癌治療以聯(lián)合化療為主，部分患者需進行異基因造血干細胞移植。
日常護理需注意預防感染，保持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運動防止病理性骨折。飲食應保證充足蛋白質攝入，限制高鈣食物，定期監(jiān)測血常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、發(fā)熱或出血傾向時應及時就醫(yī)復查。
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