急性會(huì)厭炎掛水后加重怎么辦

急性會(huì)厭炎掛水后加重可通過調(diào)整抗生素、激素治療、氣道管理、局部處理及密切監(jiān)測等方式控制病情。通常由細(xì)菌感染加重、藥物反應(yīng)不足、局部水腫加劇、免疫力低下及并發(fā)癥出現(xiàn)等原因引起。
細(xì)菌耐藥或抗生素覆蓋不足可能導(dǎo)致癥狀加重。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。避免自行停藥或減量,療程通常持續(xù)7-10天。
糖皮質(zhì)激素可快速緩解會(huì)厭水腫,常用地塞米松或甲強(qiáng)龍靜脈注射。激素使用需嚴(yán)格遵循劑量遞減原則,突然停藥可能引發(fā)反跳性炎癥。
若出現(xiàn)呼吸困難需立即評(píng)估氣道狀況。血氧飽和度低于90%或三凹征明顯時(shí),可能需氣管插管或氣管切開。床頭應(yīng)常規(guī)備氣管切開包。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕局部炎癥。避免進(jìn)食刺激性食物,采用流質(zhì)飲食。用生理鹽水漱口保持口腔清潔。
每小時(shí)監(jiān)測生命體征,重點(diǎn)觀察呼吸頻率和血氧變化。完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)行喉鏡復(fù)查評(píng)估水腫程度。
急性會(huì)厭炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境濕度在50%-60%。選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及過硬食物。恢復(fù)期可練習(xí)深呼吸鍛煉肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)任何呼吸費(fèi)力、吞咽疼痛加劇等情況需立即返院就診。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,戒煙限酒,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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