肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、肋間神經(jīng)痛、外傷骨折等原因引起。
1、肌肉拉傷:
劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷。這類疼痛多呈撕裂樣,深呼吸或咳嗽時加重,局部按壓有明顯痛感。可通過熱敷、限制胸廓活動緩解,一般2-3周可自愈。
2、肋軟骨炎:
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于病毒感染或反復(fù)勞損。表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛,按壓胸肋關(guān)節(jié)時疼痛加劇。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴(yán)重者需局部注射治療。
3、骨質(zhì)疏松:
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)肋骨脆性骨折。疼痛為持續(xù)性隱痛,輕微外力即可誘發(fā),可能伴有身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測,補(bǔ)充鈣劑和維生素D配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
4、肋間神經(jīng)痛:
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變壓迫神經(jīng)根所致。疼痛呈電擊樣沿肋骨走行分布,皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏。營養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)合物理治療有效,頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。
5、外傷骨折:
直接暴力撞擊可導(dǎo)致單根或多根肋骨骨折,嚴(yán)重者可伴發(fā)血?dú)庑亍9钦厶幱屑怃J刺痛,呼吸運(yùn)動受限,可能出現(xiàn)皮下淤血。需拍攝X線確診,單純骨折用胸帶固定,合并血?dú)庑匦栊厍婚]式引流。
日常應(yīng)注意避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動。建議每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和腹式呼吸訓(xùn)練。睡眠時采取半臥位可減輕肋間肌牽拉,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱需及時就醫(yī)。