肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的原因有哪些
肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、橈神經(jīng)壓迫、骨關(guān)節(jié)炎及韌帶損傷等原因引起。
1、肱骨外上髁炎：
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，主要由前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致肌腱微損傷引發(fā)。長期重復(fù)性動(dòng)作如擰毛巾、提重物會(huì)加重炎癥，疼痛可放射至前臂外側(cè)。急性期需減少手腕伸展活動(dòng)，局部冰敷緩解腫脹，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎：
肘關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥多與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限。炎癥可能與免疫異常或關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，通常伴隨晨僵現(xiàn)象。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
3、橈神經(jīng)壓迫：
橈神經(jīng)在肘部走行區(qū)域受壓會(huì)導(dǎo)致外側(cè)疼痛及手背麻木，常見于長期肘部支撐姿勢(shì)或骨折后瘢痕粘連。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，輕癥通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善，重癥需手術(shù)松解壓迫。
4、骨關(guān)節(jié)炎：
肘關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年或體力勞動(dòng)者，軟骨磨損后骨贅形成刺激周圍組織。疼痛在負(fù)重時(shí)加劇，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。玻璃酸鈉注射可潤滑關(guān)節(jié)，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、韌帶損傷：
肘關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性損傷表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛，MRI可評(píng)估損傷程度。輕度損傷需支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重，工作間隙做前臂旋后拉伸動(dòng)作緩解肌肉緊張。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具，健身時(shí)注意糾正揮拍姿勢(shì)。每周進(jìn)行2-3次熱敷配合握力器訓(xùn)練，增強(qiáng)肌腱耐受力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
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