口腔出現(xiàn)結(jié)核性潰瘍?cè)趺粗?/h1>
傳染科編輯
口腔出現(xiàn)結(jié)核性潰瘍?cè)趺粗?/h1>
口腔結(jié)核性潰瘍可通過抗結(jié)核藥物治療、局部對(duì)癥處理、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔衛(wèi)生維護(hù)及定期復(fù)查等方式治療。口腔結(jié)核性潰瘍通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、營(yíng)養(yǎng)不良及合并其他結(jié)核病灶等原因引起。
1、抗結(jié)核治療：
針對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，療程通常需6個(gè)月以上。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、局部處理：
潰瘍面可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因膠漿局部止痛，但需避免長(zhǎng)期使用麻醉類藥物。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：
結(jié)核病易導(dǎo)致消耗狀態(tài)，需保證每日每公斤體重1.5-2克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、B族、C及鋅等微量元素，促進(jìn)潰瘍愈合。
4、口腔護(hù)理：
每日三餐后使用軟毛牙刷清潔，配合醫(yī)用漱口水含漱。避免進(jìn)食過硬、過燙或刺激性食物，戒煙限酒。潰瘍期間建議使用兒童牙刷減少機(jī)械刺激。
5、病灶監(jiān)測(cè)：
每月復(fù)查胸部X線排除肺結(jié)核活動(dòng)，定期檢測(cè)肝腎功能。口腔潰瘍需每?jī)芍茉u(píng)估愈合情況，若持續(xù)不愈需活檢排除惡性病變。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
日常需保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)體質(zhì)，室內(nèi)定期通風(fēng)消毒。飲食注意將肉類切碎燉煮便于吞咽，可多食百合、銀耳等滋陰潤(rùn)燥食材。餐具需煮沸消毒，避免共用餐具。治療期間若出現(xiàn)視物模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持每日7-8小時(shí)睡眠，冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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