外耳道癤腫和外耳道炎怎么區(qū)分

外耳道癤腫與外耳道炎的區(qū)分主要依據(jù)發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)和致病原因,外耳道癤腫是毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥,外耳道炎則是外耳道皮膚的彌漫性炎癥。
外耳道癤腫病變集中在單個(gè)毛囊或皮脂腺,表現(xiàn)為局部隆起;外耳道炎累及整個(gè)外耳道皮膚,呈現(xiàn)彌漫性紅腫。癤腫觸診有明確硬結(jié),炎癥區(qū)域邊界清晰;外耳道炎觸痛范圍廣泛,無(wú)明顯孤立腫塊。
癤腫疼痛呈搏動(dòng)性,咀嚼或牽拉耳廓時(shí)加劇;外耳道炎疼痛為持續(xù)性脹痛,耳道受壓時(shí)明顯。癤腫成熟后可見(jiàn)黃色膿頭,破潰后疼痛驟減;外耳道炎膿液稀薄,多伴隨耳道滲液。
癤腫僅在體積過(guò)大阻塞耳道時(shí)引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降;外耳道炎早期即可出現(xiàn)耳悶塞感,嚴(yán)重時(shí)耳道腫脹導(dǎo)致聽(tīng)力減退。炎癥消退后癤腫患者聽(tīng)力恢復(fù)更快,外耳道炎可能殘留輕微耳鳴。
癤腫多由金黃色葡萄球菌感染引起,常見(jiàn)于挖耳損傷或潮濕環(huán)境;外耳道炎多為混合感染,與游泳進(jìn)水、過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作外耳道癤腫,而濕疹患者好發(fā)外耳道炎。
癤腫早期需局部熱敷促進(jìn)化膿,成熟后需切開(kāi)引流;外耳道炎需徹底清潔耳道后使用抗菌滴耳液。兩者均需避免耳道進(jìn)水,但外耳道炎治療周期更長(zhǎng),嚴(yán)重者需配合口服抗生素。
保持耳道干燥是預(yù)防兩類疾病的關(guān)鍵,游泳時(shí)使用防水耳塞,避免使用硬物掏耳。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)皮膚抵抗力,出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。急性期可用熱毛巾外敷緩解疼痛,但禁止自行穿刺排膿。愈后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查耳道情況,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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