老年人蟲牙是補(bǔ)好還是拔好

老年人蟲牙選擇補(bǔ)牙或拔牙需根據(jù)牙齒損壞程度、全身健康狀況及修復(fù)條件綜合評估,處理方式主要有保留治療、修復(fù)治療、拔除后修復(fù)、全身因素考量、長期維護(hù)計劃。
早期齲壞或淺齲優(yōu)先考慮保留患牙。通過去腐消毒后采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填,保留天然牙可維持正常咀嚼功能,避免鄰牙移位。對牙髓健康的局限性齲損,微創(chuàng)治療能最大限度保存牙體組織。
中度齲壞伴牙體缺損可選用嵌體或全冠修復(fù)。根管治療后的殘冠采用樁核冠修復(fù),能恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。對于多面齲壞的磨牙,高嵌體修復(fù)比單純充填更耐用,修復(fù)體邊緣需延伸至健康牙體組織。
嚴(yán)重齲壞至齦下或根分叉病變的患牙建議拔除。伴有嚴(yán)重牙周炎、根尖周病變的牙齒也應(yīng)拔除,3個月后視情況選擇活動義齒、種植牙或固定橋修復(fù)。拔牙需評估骨密度及愈合能力。
心血管疾病患者拔牙前需控制血壓血糖,服用抗凝藥物者需評估出血風(fēng)險。骨質(zhì)疏松患者種植修復(fù)需謹(jǐn)慎,放療后頜骨應(yīng)避免即刻拔牙。全身狀況差者可選擇過渡性臨時修復(fù)。
無論補(bǔ)牙或拔牙均需制定口腔維護(hù)方案。每半年專業(yè)潔治,使用含氟牙膏及牙線清潔,活動義齒每日浸泡刷洗。控制糖分?jǐn)z入,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查修復(fù)體密合度及牙周狀況。
老年人口腔護(hù)理需兼顧功能恢復(fù)與全身耐受性。日常使用軟毛牙刷配合牙間隙刷清潔,義齒佩戴者注意基牙護(hù)理。飲食增加乳制品與膳食纖維攝入,避免過硬黏性食物。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲壞。對于并存糖尿病等慢性病患者,需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生教育與專業(yè)干預(yù)頻次。
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