腰間盤(pán)突出的常見(jiàn)癥狀有哪些 腰間盤(pán)突出這四種很常見(jiàn)
腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和活動(dòng)受限。腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)受壓癥狀，與椎間盤(pán)退變、外力損傷等因素相關(guān)。
1、腰部疼痛：
腰椎間盤(pán)突出最早出現(xiàn)的癥狀多為下腰部持續(xù)性鈍痛，在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于病變椎間隙對(duì)應(yīng)的棘突旁，可向臀部放射。這種疼痛源于突出的椎間盤(pán)刺激竇椎神經(jīng)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
2、下肢放射痛：
典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部經(jīng)大腿后側(cè)向小腿外側(cè)及足背放射。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼感，在直腿抬高試驗(yàn)時(shí)明顯加重。這是由于突出的髓核壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫和缺血。
3、感覺(jué)異常：
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)皮膚感覺(jué)減退或過(guò)敏，常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。部分患者有蟻?zhàn)吒小⒙槟靖械犬惓８杏X(jué)。L4-5椎間盤(pán)突出多影響足背感覺(jué)，L5-S1突出則影響足底感覺(jué)。
4、肌力下降：
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可導(dǎo)致所支配肌肉力量減弱。L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背伸無(wú)力，S1神經(jīng)根受壓則出現(xiàn)足跖屈力弱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)。肌力測(cè)試時(shí)可見(jiàn)相應(yīng)肌肉收縮力明顯降低。
5、活動(dòng)受限：
患者常采取保護(hù)性體位，腰椎生理前凸減小，出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。前屈、側(cè)彎等動(dòng)作明顯受限，嚴(yán)重者無(wú)法完成直腿抬高動(dòng)作。這些活動(dòng)受限與神經(jīng)根受牽拉、肌肉痙攣及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期需臥床休息2-3天，后期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。飲食需控制體重，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或進(jìn)行性肌力下降時(shí)需立即就醫(yī)。
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