牙齒根管治療主要適用于牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死等牙髓及根尖病變患者。適合人群主要有深齲導致牙髓暴露、外傷引發(fā)牙髓損傷、牙齒變色伴牙髓壞死、根尖周膿腫、修復需求需保留牙根者。

1、深齲牙髓暴露：

當齲齒破壞牙體深層導致牙髓組織暴露時，細菌可直接感染牙髓引發(fā)劇烈疼痛。此類情況需通過根管治療清除感染源，避免炎癥擴散至根尖區(qū)。治療需徹底去除腐質并嚴密充填根管，術后建議全冠修復保護患牙。

2、外傷牙髓損傷：

牙齒受到撞擊后可能出現(xiàn)牙髓充血或漸進性壞死，表現(xiàn)為牙齒變色、冷熱敏感。根管治療能阻止壞死牙髓引發(fā)的根尖炎癥，通過氫氧化鈣等藥物消毒根管，保留患牙咀嚼功能。外傷后2周內干預效果最佳。

3、牙髓壞死變色：

牙髓壞死常導致牙齒呈灰黑色，可能伴隨根尖區(qū)低密度陰影。根管治療可清除壞死組織防止感染擴散，配合內漂白技術改善牙齒色澤。對于前牙美觀區(qū)，需特別注意根管預備的精細度。

4、根尖周膿腫：

根尖周組織化膿性炎癥會出現(xiàn)咬合痛、牙齦瘺管等癥狀。通過根管治療引流膿液，配合氯己定沖洗控制感染，必要時輔以根尖切除術。急性期需先開放引流緩解癥狀，待炎癥消退后完成根管充填。

5、修復需保留牙根：

當牙齒嚴重缺損但牙根健康時，根管治療可為樁核冠修復創(chuàng)造條件。通過去除牙髓為修復體提供空間，利用纖維樁增強固位力。需評估剩余牙體量，確保修復后能承受正常咬合力。

根管治療后應避免用患牙咀嚼硬物，定期復查根尖周愈合情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少糖分攝入預防繼發(fā)齲。修復體邊緣出現(xiàn)不適或牙齦腫脹需及時就診，吸煙者需加強口腔衛(wèi)生維護。建議每半年進行專業(yè)潔治，通過咬合檢查早期發(fā)現(xiàn)牙隱裂等問題。