嬰兒手足搐搦癥有哪些癥狀
嬰兒手足搐搦癥主要表現(xiàn)為肢體抽搐、喉痙攣、驚厥等癥狀，通常與低鈣血癥、維生素D缺乏等因素有關(guān)。典型癥狀包括手足強(qiáng)直性痙攣、面部肌肉抽動(dòng)、呼吸暫停、全身性驚厥發(fā)作及情緒煩躁。
1、手足痙攣：
特征性表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強(qiáng)直呈鷹爪狀，足部踝關(guān)節(jié)伸直、足趾向下彎曲。發(fā)作時(shí)肢體僵硬可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，多由血鈣濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高引起。這類癥狀常在哭鬧、發(fā)熱或換尿布等刺激后誘發(fā)。
2、喉痙攣：
突發(fā)性喉部肌肉痙攣可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為喘鳴音、面色青紫甚至窒息。嚴(yán)重時(shí)需緊急處理以防缺氧性腦損傷。該癥狀多見于6個(gè)月以下嬰兒，與甲狀旁腺功能調(diào)節(jié)異常相關(guān)。
3、驚厥發(fā)作：
全身性強(qiáng)直-陣攣性抽搐是重癥表現(xiàn)，伴隨意識(shí)喪失、眼球上翻、口吐白沫。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，可能反復(fù)出現(xiàn)。此類癥狀提示血清鈣離子濃度顯著降低，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)鈣治療。
4、面部抽動(dòng)：
眼瞼、口角及面頰肌肉不自主顫動(dòng)是早期常見征兆，尤其在哺乳或睡眠時(shí)易被觀察到。輕微抽動(dòng)可能先于典型痙攣發(fā)作，與神經(jīng)肌肉接頭處興奮性異常有關(guān)。
5、情緒異常：
患兒常出現(xiàn)易激惹、睡眠不安、多汗等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀往往早于明顯抽搐，與低鈣血癥影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)，需結(jié)合血鈣檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
日常需保證嬰兒充足日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D的配方，輔食添加后及時(shí)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、綠葉蔬菜。出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)可嘗試輕柔按摩痙攣部位，但反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難需立即送醫(yī)。定期兒保檢查中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，特別是早產(chǎn)兒或低出生體重兒更需重點(diǎn)篩查。
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