小孩腋窩下長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩，按的時(shí)候有點(diǎn)疼
兒童腋窩出現(xiàn)按壓疼痛的硬疙瘩可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤或癤腫引起，可通過(guò)局部熱敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。
1、淋巴結(jié)炎：
兒童腋窩淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱。急性期需針對(duì)原發(fā)感染使用頭孢克洛等抗生素，慢性反復(fù)腫大需排查結(jié)核感染。局部可配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收，避免擠壓刺激。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，質(zhì)地較硬且與皮膚粘連，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。未感染時(shí)無(wú)需處理，合并感染需外用莫匹羅星軟膏，形成膿腫則需切開(kāi)引流。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓。
3、毛囊炎：
金黃色葡萄球菌感染單個(gè)毛囊引起的紅色丘疹，發(fā)展為膿皰后形成硬結(jié)。早期可外用碘伏消毒，已化膿需由醫(yī)生無(wú)菌排膿。注意避免穿著過(guò)緊衣物摩擦患處，肥胖兒童需加強(qiáng)腋窩皮膚皺褶處清潔。
4、脂肪瘤：
由脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀柔軟包塊，但深部脂肪瘤可能觸感偏硬。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變，直徑超過(guò)3厘米或影響活動(dòng)時(shí)可手術(shù)切除。需與淋巴管瘤等軟組織腫瘤鑒別，超聲檢查可明確性質(zhì)。
5、癤腫：
深層毛囊炎擴(kuò)散至周?chē)M織形成的急性化膿性炎癥，初期為硬結(jié)伴跳痛，成熟后頂端出現(xiàn)黃白色膿栓。未化膿前可外敷魚(yú)石脂軟膏，成熟癤腫需由醫(yī)生切開(kāi)引流。切忌自行擠壓，糖尿病患者需警惕癰的形成。
日常護(hù)理需每日用溫水清洗腋窩并徹底擦干，選擇純棉透氣的衣物。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)皮膚抵抗力，限制高糖高脂食物攝入。觀察腫塊變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、患兒精神萎靡或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查罕見(jiàn)但嚴(yán)重的疾病如貓抓病、非結(jié)核分枝桿菌感染等。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免腋窩過(guò)度摩擦，洗澡后可使用不含酒精的嬰兒潤(rùn)膚乳保持皮膚滋潤(rùn)。
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