營(yíng)養(yǎng)不良性角膜炎是什么導(dǎo)致的
營(yíng)養(yǎng)不良性角膜炎可能由蛋白質(zhì)攝入不足、維生素A缺乏、必需脂肪酸缺乏、慢性消化系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期眼部感染等因素引起。
1、蛋白質(zhì)不足：
角膜組織修復(fù)依賴足量蛋白質(zhì)供應(yīng)，長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致角膜基質(zhì)層變薄。動(dòng)物性蛋白如魚類、蛋類攝入不足時(shí)，角膜上皮細(xì)胞更新速率下降，建議每日保證每公斤體重1克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，合并水腫癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
2、維生素A缺乏：
維生素A參與角膜上皮糖蛋白合成，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致杯狀細(xì)胞減少，表現(xiàn)為夜盲癥和結(jié)膜干燥斑。深色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入不足是主要原因，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充視黃醇制劑，但需注意過量可能引發(fā)肝毒性。
3、必需脂肪酸缺乏：
亞油酸和α-亞麻酸缺乏會(huì)影響角膜神經(jīng)鞘磷脂合成，導(dǎo)致角膜知覺減退。長(zhǎng)期單一食用油或極端低脂飲食人群易發(fā)，可通過增加堅(jiān)果、深海魚類攝入改善，嚴(yán)重者需補(bǔ)充ω-3脂肪酸醫(yī)用食品。
4、消化系統(tǒng)疾病：
克羅恩病或慢性胰腺炎可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，伴隨脂肪瀉和低白蛋白血癥。這類患者角膜病變常合并口腔潰瘍，需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配合胰酶替代治療，必要時(shí)進(jìn)行角膜潤(rùn)滑劑點(diǎn)眼保護(hù)。
5、眼部感染史：
反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性角膜炎會(huì)破壞角膜緣干細(xì)胞，繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)代謝異常。常見于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或角膜外傷者，表現(xiàn)為角膜新生血管和基質(zhì)混濁，需在控制感染后使用表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
營(yíng)養(yǎng)不良性角膜炎患者應(yīng)建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，每日攝入不少于20種食材，重點(diǎn)補(bǔ)充富含鋅的牡蠣、維生素B族的全谷物及葉黃素含量高的羽衣甘藍(lán)。烹飪方式避免長(zhǎng)時(shí)間高溫油炸，優(yōu)先選擇蒸煮保留營(yíng)養(yǎng)素。合并干眼癥狀時(shí)可每日熱敷眼瞼配合人工淚液，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。建議每三個(gè)月檢測(cè)血清前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白水平，糖尿病患者需額外監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
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