兒童內(nèi)臟型念珠菌病有哪些表現(xiàn)
兒童內(nèi)臟型念珠菌病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀及皮膚黏膜損害。內(nèi)臟型念珠菌病的臨床表現(xiàn)與感染部位密切相關(guān)，不同系統(tǒng)受累時癥狀差異顯著。
1、發(fā)熱：
持續(xù)或間歇性發(fā)熱是內(nèi)臟型念珠菌病的常見表現(xiàn)。體溫可波動在38-40℃之間，常規(guī)抗生素治療無效。發(fā)熱多由念珠菌血癥或深部器官感染引起，伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。血液培養(yǎng)可能檢出白色念珠菌或其他念珠菌屬。
2、消化癥狀：
消化道感染表現(xiàn)為反復嘔吐、腹瀉、腹脹及食欲減退。食管受累時出現(xiàn)吞咽疼痛或困難，胃鏡檢查可見黏膜白色偽膜。腸道感染可能導致黏液血便，嚴重者出現(xiàn)腸穿孔或腹膜炎。肝功能異常提示肝臟播散性感染。
3、呼吸癥狀：
肺部感染以咳嗽、氣促、胸痛為主要表現(xiàn)，胸片顯示斑片狀浸潤影。新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征樣表現(xiàn)。支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)陽性具有診斷價值。嚴重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。
4、泌尿癥狀：
泌尿系統(tǒng)感染常見尿頻、尿急、排尿困難，尿液渾濁或血尿。腎盂腎炎可導致腰痛和腎功能損害。長期留置導尿管或先天性泌尿畸形患兒風險增高。尿培養(yǎng)連續(xù)兩次陽性且菌落計數(shù)＞10^5CFU/ml具有診斷意義。
5、皮膚損害：
播散性感染可能出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹或膿皰樣皮疹。黏膜表現(xiàn)包括口腔白斑（鵝口瘡）、陰道炎或龜頭炎。早產(chǎn)兒皮膚念珠菌病特征為廣泛紅斑基礎(chǔ)上的衛(wèi)星狀膿皰。皮損處直接鏡檢可見假菌絲和芽孢。
兒童內(nèi)臟型念珠菌病的飲食護理需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素B族和鋅元素增強免疫力。避免高糖飲食減少念珠菌繁殖環(huán)境。保持皮膚清潔干燥，口腔護理使用碳酸氫鈉溶液漱口。重癥患兒需嚴格臥床休息，監(jiān)測生命體征變化。免疫功能低下患兒應避免接觸花卉、腐殖質(zhì)等念珠菌滋生環(huán)境。治療期間定期復查肝腎功能及影像學評估療效。
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