雙肺肺氣腫患者的生存期與病情嚴重程度、治療依從性及生活方式管理密切相關。肺氣腫的預后主要取決于早期診斷、規(guī)范治療和戒煙等危險因素控制，輕中度患者通過科學管理可獲得與常人接近的預期壽命。

1、病情分期：

肺氣腫按肺功能分為輕度、中度和重度三期。輕度患者肺功能損傷在30%以內，日常活動不受限；中度患者肺功能損傷30%-50%，可能出現活動后氣促；重度患者肺功能損傷超過50%，常伴有慢性呼吸衰竭。分期越早，通過干預獲得良好預后的可能性越大。

2、治療規(guī)范：

規(guī)范治療可顯著延緩疾病進展。支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能改善氣道阻塞，糖皮質激素如布地奈德可控制氣道炎癥。長期氧療對低氧血癥患者可提高生存率，肺康復訓練能增強呼吸肌功能。需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查肺功能。

3、危險因素：

持續(xù)吸煙會使肺功能年下降速度加快3-4倍，戒煙后下降速度可恢復至常人水平。空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等環(huán)境因素會加速肺泡破壞。合并慢性支氣管炎或反復呼吸道感染會加重病情，需接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。

4、并發(fā)癥管理：

肺心病是常見致死并發(fā)癥，表現為下肢水腫和頸靜脈怒張，需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑。自發(fā)性氣胸需緊急胸腔閉式引流。呼吸衰竭患者需無創(chuàng)通氣支持，晚期可考慮肺減容術或肺移植。

5、營養(yǎng)支持：

患者常因呼吸困難導致進食不足，易發(fā)生營養(yǎng)不良。應選擇高蛋白、高熱量易消化食物，采用少量多餐方式。適當補充維生素D和鈣可預防骨質疏松，omega-3脂肪酸有助于減輕肺部炎癥反應。

肺氣腫患者需建立健康的生活方式，每日進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練，循序漸進開展步行、太極拳等有氧運動。保持居住環(huán)境通風良好，冬季注意保暖防感冒。監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上，出現意識改變或嚴重呼吸困難需立即就醫(yī)。通過醫(yī)患共同努力，多數患者可獲得良好的生活質量。