闌尾炎手術(shù)后傷口不愈合怎么辦
闌尾炎手術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)傷口護(hù)理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、二次清創(chuàng)等方式處理。傷口不愈合通常由感染、營(yíng)養(yǎng)不良、縫合技術(shù)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、傷口護(hù)理：
保持傷口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)。每日使用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口，避免沾水或摩擦。覆蓋透氣敷料可減少細(xì)菌侵入，定期更換敷料時(shí)觀察滲出液性狀。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。
2、抗感染治療：
細(xì)菌感染是傷口延遲愈合的常見原因。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。深部感染需配合引流處理，伴隨發(fā)熱時(shí)需靜脈給藥。自行使用抗生素可能加重耐藥性。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)顯著延緩愈合速度。每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素C、鋅元素可促進(jìn)膠原合成，必要時(shí)可口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、物理治療：
紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日1-2次。低頻超聲治療可刺激細(xì)胞修復(fù)，適用于慢性難愈性傷口。治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免燙傷或過(guò)度刺激。
5、二次清創(chuàng)：
對(duì)于壞死組織較多的傷口，外科清創(chuàng)是必要手段。醫(yī)生會(huì)去除失活組織并重新縫合，嚴(yán)重者可能需放置引流管。糖尿病患者清創(chuàng)后需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者必須戒煙以保障組織供氧。
術(shù)后傷口護(hù)理期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食材如鯽魚湯、蒸蛋羹，搭配菠菜、獼猴桃等維生素含量高的蔬果。每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)，定期復(fù)查血常規(guī)和傷口情況。出現(xiàn)持續(xù)滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)立即返院檢查。
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