急性結(jié)腸假性梗阻的治療措施是什么
關(guān)鍵詞：
結(jié)腸
急性結(jié)腸假性梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、體位調(diào)整和手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由電解質(zhì)紊亂、術(shù)后腸麻痹、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重感染等原因引起。
1、胃腸減壓：
通過鼻胃管或肛管引流減輕腸腔壓力，適用于腹脹明顯的患者。操作需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。該方法能有效緩解腸管擴(kuò)張，預(yù)防腸壁缺血性損傷。
2、藥物治療：
常用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)，禁用于支氣管哮喘患者。紅霉素具有胃動(dòng)素受體激動(dòng)作用，可短期使用。靜脈補(bǔ)液糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂是基礎(chǔ)治療。
3、營養(yǎng)支持：
急性期需禁食并給予腸外營養(yǎng)，癥狀緩解后逐步過渡至低渣飲食。營養(yǎng)治療需保證每日熱量攝入，特別注意補(bǔ)充維生素B1以防韋尼克腦病。
4、體位調(diào)整：
采取膝胸臥位或左側(cè)臥位有助于氣體排出，每2小時(shí)變換體位。可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開手術(shù)切口部位，力度需輕柔。
5、手術(shù)治療：
對于保守治療72小時(shí)無效或出現(xiàn)腸穿孔征兆者，需行盲腸造口術(shù)或部分結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日適量活動(dòng)，如床邊踏步或腹部順時(shí)針按摩。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，優(yōu)先選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，限制碳酸飲料攝入。定期復(fù)查腹部平片監(jiān)測腸管擴(kuò)張情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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