蟲牙不及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、牙齒脫落等危害，嚴(yán)重時(shí)甚至影響全身健康。主要危害包括齲洞加深導(dǎo)致牙神經(jīng)暴露、細(xì)菌感染擴(kuò)散至頜骨、咀嚼功能受損、鄰牙傾斜移位、誘發(fā)全身性疾病。

1、齲洞加深：

未經(jīng)治療的蟲牙會(huì)持續(xù)腐蝕牙體組織，齲壞從牙釉質(zhì)向牙本質(zhì)快速進(jìn)展。當(dāng)齲洞穿透牙本質(zhì)接近牙髓腔時(shí)，冷熱刺激會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，此時(shí)牙神經(jīng)已處于暴露風(fēng)險(xiǎn)中。牙髓一旦感染將發(fā)展為不可逆的牙髓炎，夜間自發(fā)痛癥狀明顯。

2、感染擴(kuò)散：

齲齒內(nèi)的致病菌可通過根尖孔向周圍組織蔓延，引發(fā)根尖膿腫或頜骨骨髓炎。急性發(fā)作時(shí)患牙有浮出感，伴隨牙齦腫脹化膿，嚴(yán)重者出現(xiàn)面部蜂窩織炎。長期慢性感染還可能成為遠(yuǎn)隔器官感染的病灶源。

3、牙齒崩解：

大面積齲壞會(huì)導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)強(qiáng)度降低，咀嚼時(shí)容易發(fā)生牙冠折裂。當(dāng)齲壞破壞至牙頸部時(shí)，牙齒可能在咬硬物時(shí)發(fā)生冠根折，最終因無法保留而被迫拔除。后牙缺失會(huì)顯著降低咀嚼效率，影響營養(yǎng)攝入。

4、鄰牙移位：

缺失牙長期不修復(fù)會(huì)導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長、鄰牙向缺隙傾斜，造成咬合關(guān)系紊亂。牙齒排列不齊會(huì)形成新的清潔死角，加速其他牙齒齲壞進(jìn)程，形成惡性循環(huán)。青少年患者還可能因此影響頜骨發(fā)育。

5、全身影響：

口腔病灶中的細(xì)菌可能通過血液循環(huán)引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病。孕婦重度齲齒與早產(chǎn)低體重兒存在相關(guān)性。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，而咀嚼功能下降還會(huì)增加胃腸消化負(fù)擔(dān)。

預(yù)防蟲牙惡化需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面菌斑。減少碳酸飲料及高糖零食攝入頻率，餐后可用清水漱口降低口腔酸度。兒童建議每三個(gè)月進(jìn)行涂氟保護(hù)，成人每年應(yīng)接受一次口腔檢查。已形成的齲洞需及時(shí)進(jìn)行充填治療，出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間痛癥狀應(yīng)立即就診。對(duì)于已缺失的牙齒，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒等方式修復(fù)，避免咬合功能持續(xù)退化。