橈骨遠端骨折有哪些并發(fā)癥
橈骨遠端骨折可能引發(fā)腕關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、正中神經(jīng)損傷、肌腱粘連及復雜性區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。
1、腕關節(jié)僵硬：
骨折后長期固定導致關節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為腕部活動受限。早期康復鍛煉可預防僵硬，需在醫(yī)生指導下進行被動牽拉和主動屈伸訓練，嚴重者需關節(jié)松解術。
2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：
關節(jié)面復位不良或軟骨損傷引發(fā)關節(jié)退變，表現(xiàn)為活動時疼痛和彈響。可通過口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期需行關節(jié)融合術。
3、正中神經(jīng)損傷：
骨折端移位或血腫壓迫導致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)拇指麻木和握力下降。急性期需手術減壓，配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，后期進行感覺再訓練。
4、肌腱粘連：
骨折處肌腱與周圍組織異常愈合，導致手指屈伸障礙。輕癥采用超聲波治療和蠟療，重癥需肌腱松解術，術后48小時內(nèi)開始功能鍛煉。
5、復雜性區(qū)域疼痛綜合征：
交感神經(jīng)異常反應引發(fā)持續(xù)性灼痛和皮膚溫度改變。早期使用普瑞巴林控制神經(jīng)痛，結合交感神經(jīng)阻滯和壓力手套治療，心理干預可改善預后。
康復期需保持每日腕關節(jié)主動活動30分鐘，如握拳練習和腕部畫圈運動。飲食補充蛋白質(zhì)和維生素D促進骨愈合，三文魚、雞蛋和乳制品是優(yōu)質(zhì)來源。避免提重物及腕部過度負重，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能惡化需及時就診。溫水浸泡和經(jīng)皮電刺激可輔助緩解僵硬癥狀。
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