慢性乙型病毒性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護肝治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病由乙型肝炎病毒感染引起，可能導(dǎo)致肝功能異常、肝纖維化甚至肝硬化。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是慢性乙型病毒性肝炎的核心措施，通過抑制病毒復(fù)制控制病情進展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物能有效降低血清HBV-DNA水平，改善肝臟炎癥。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分特定患者，常用藥物包括聚乙二醇干擾素α-2a注射液。該治療通過調(diào)節(jié)機體免疫應(yīng)答增強對病毒的清除能力，可能實現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估適應(yīng)癥和療程。

3、保肝護肝治療

保肝護肝治療作為輔助手段，可選用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物減輕肝臟炎癥反應(yīng)。這類藥物通過穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、抑制氧化應(yīng)激等機制改善肝功能指標(biāo)。需注意保肝藥物不能替代抗病毒治療，應(yīng)與病因治療聯(lián)合使用。

4、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥治療以辨證論治為基礎(chǔ)，常用扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸等中成藥調(diào)節(jié)氣血陰陽。部分中藥成分如苦參素、葉下珠等具有抗病毒和抗纖維化作用。使用中藥需注意避免肝毒性藥材，建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對終末期患者，當(dāng)發(fā)展為肝硬化失代償或肝癌時，可能需進行肝移植術(shù)或肝癌切除術(shù)。手術(shù)前需全面評估肝功能儲備和病毒活動情況，術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā)。肝臟移植后需長期使用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。

慢性乙型病毒性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物。每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。