外側(cè)半月板后角變性是怎么回事
關(guān)鍵詞：
變性
外側(cè)半月板后角變性可能由慢性勞損、外傷撕裂、退行性改變、關(guān)節(jié)力學(xué)異常、先天性發(fā)育不良等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、慢性勞損：
長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動作會導(dǎo)致半月板后角微損傷積累，表現(xiàn)為蹲起時關(guān)節(jié)彈響伴隱痛。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，疼痛明顯時可短期使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
2、外傷撕裂：
運(yùn)動時急轉(zhuǎn)急停易造成半月板后角縱行撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和突發(fā)劇痛。急性期需制動并冰敷，關(guān)節(jié)腫脹消退后通過核磁共振明確損傷程度，部分分層撕裂可通過關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)修復(fù)。
3、退行性改變：
中老年人群因軟骨基質(zhì)流失出現(xiàn)半月板水分減少、彈性下降，MRI顯示后角信號增高但無明確撕裂線。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服硫酸軟骨素延緩?fù)俗冞M(jìn)程，合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可考慮富血小板血漿注射。
4、關(guān)節(jié)力學(xué)異常：
O型腿或X型腿畸形導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均，外側(cè)半月板后角長期受壓易發(fā)生黏液樣變性。需通過矯形鞋墊或支具矯正力線，加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭訓(xùn)練改善髕骨軌跡，重度畸形需截骨手術(shù)干預(yù)。
5、先天性發(fā)育不良：
盤狀半月板等先天變異結(jié)構(gòu)更易發(fā)生后角退變，青少年期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和不適感。建議避免劇烈跳躍運(yùn)動，定期復(fù)查觀察進(jìn)展，出現(xiàn)機(jī)械癥狀時需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物及維生素C含量高的果蔬，肥胖者需逐步減重至BMI小于24。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀，應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診評估手術(shù)指征。
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