感冒引發(fā)的鼻咽部疼痛通常由病毒感染、炎癥擴散、黏膜干燥、繼發(fā)細菌感染、免疫反應過度等因素引起,可通過抗病毒治療、局部護理、緩解癥狀、預防繼發(fā)感染、調(diào)節(jié)免疫等方式改善。
1、病毒感染:
鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒侵入鼻咽部黏膜后,會刺激痛覺神經(jīng)末梢并引發(fā)局部炎癥反應。針對病毒性感冒可選用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,但需在發(fā)病48小時內(nèi)使用。
2、炎癥擴散:
鼻腔與咽部通過咽鼓管相通,鼻腔炎癥易向咽部蔓延。使用生理鹽水鼻腔沖洗可減少炎性分泌物下流,咽部含服西地碘含片有助于減輕黏膜腫脹。
3、黏膜干燥:
感冒時鼻塞導致張口呼吸,加速咽部水分蒸發(fā)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用溫鹽水漱口可維持黏膜濕潤。避免接觸干燥冷空氣或刺激性氣體。
4、繼發(fā)感染:
持續(xù)疼痛可能提示合并細菌感染,常見病原體包括溶血性鏈球菌、肺炎球菌。出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱超過3天時,需考慮使用阿莫西林等抗生素。
5、免疫反應:
機體釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)會加重疼痛感。布洛芬等非甾體抗炎藥可抑制介質(zhì)產(chǎn)生,但需注意胃腸道不良反應。過敏體質(zhì)者應避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
感冒期間建議每日飲用1.5-2升溫水,攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。避免辛辣刺激性食物,選擇易消化的粥類、羹湯。保證7-8小時睡眠,入睡時可抬高床頭15度減輕鼻塞。恢復期可進行散步等低強度運動,但需避免劇烈運動加重黏膜充血。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結腫大等癥狀,需及時耳鼻喉科就診排除急性鼻竇炎、扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。