包皮瘙癢并出現(xiàn)小疙瘩可能由真菌感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、接觸性皮炎或陰囊濕疹等原因引起，可通過抗真菌藥物、抗生素治療、抗過敏藥物、外用糖皮質(zhì)激素或中藥洗劑等方式緩解。

1、真菌感染：

白色念珠菌等真菌易在潮濕環(huán)境中繁殖，表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物和密集小丘疹。確診需通過真菌鏡檢，治療可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，同時保持局部干燥透氣。

2、細菌感染：

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致毛囊炎，形成紅色膿皰樣皮疹。伴隨灼痛感和黃色滲液時，需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行抗菌治療，嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素。

3、過敏反應(yīng)：

安全套潤滑劑或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性丘疹。口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀，必要時可短期使用地奈德乳膏。

4、接觸性皮炎：

化纖內(nèi)褲摩擦或局部汗液刺激可導(dǎo)致機械性皮炎，表現(xiàn)為成片粟粒樣疹子。建議更換純棉內(nèi)衣，使用硼酸洗液濕敷，避免抓撓以防繼發(fā)感染。

5、陰囊濕疹：

長期處于高溫環(huán)境可能誘發(fā)慢性濕疹，皮膚增厚伴苔蘚樣變。急性期可用復(fù)方黃柏液涂劑冷敷，慢性期改用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

日常需注意每日用溫水清洗生殖器，避免使用堿性沐浴露；選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換；飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族；癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)潰爛流膿時需及時就診皮膚科。不建議自行購買強效激素藥膏涂抹，以免掩蓋病情或?qū)е缕つw萎縮。