根管治療后發(fā)炎可能引發(fā)局部疼痛加劇、根尖周炎、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至全身感染等后果。主要影響因素包括細(xì)菌殘留、根管充填不密合、牙體折裂、免疫低下及繼發(fā)感染。

1、疼痛加劇：

根管治療后發(fā)炎常表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛或咬合痛，與根尖區(qū)壓力增高有關(guān)。炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致敏感度上升，夜間疼痛可能加重。需及時(shí)復(fù)查處理根管系統(tǒng)，必要時(shí)配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

2、根尖周炎：

感染擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起骨質(zhì)破壞，X線可見根尖陰影。可能與根管預(yù)備不足或消毒不徹底有關(guān)。臨床表現(xiàn)為叩擊痛和牙齦腫脹，需通過根管再治療或根尖手術(shù)清除病灶。

3、牙槽骨吸收：

長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致根尖區(qū)牙槽骨進(jìn)行性吸收，影響牙齒穩(wěn)定性。這種情況多與根管側(cè)支感染或微滲漏有關(guān)。骨吸收超過根長(zhǎng)1/3時(shí)需考慮拔牙后種植修復(fù)。

4、牙齒松動(dòng)：

根尖周炎癥持續(xù)存在會(huì)破壞牙周膜纖維，導(dǎo)致牙齒二度至三度松動(dòng)。常伴隨牙齦瘺管形成，擠壓可有膿液滲出。需評(píng)估患牙保留價(jià)值，嚴(yán)重松動(dòng)需拔除后義齒修復(fù)。

5、全身感染：

免疫力低下者可能出現(xiàn)菌血癥或蜂窩組織炎，表現(xiàn)為發(fā)熱和頜面部腫脹。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌。需靜脈注射抗生素控制感染，必要時(shí)住院治療。

根管治療后應(yīng)避免咀嚼硬物，保持口腔清潔使用含氯己定漱口水。定期復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測(cè)根尖狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。日常飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，戒煙限酒有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹超過3天需立即就醫(yī)。