子宮肌瘤長(zhǎng)在宮頸口存在一定風(fēng)險(xiǎn),可能引起異常出血、壓迫癥狀或影響生育,具體風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤大小、生長(zhǎng)速度及癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)。
1、異常出血:
宮頸口肌瘤易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血,長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤突出宮頸口時(shí),還可能引起接觸性出血。若出現(xiàn)持續(xù)出血或貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、壓迫癥狀:
肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸可能導(dǎo)致排便困難。宮頸口位置特殊,較大肌瘤可能阻塞產(chǎn)道,妊娠期需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及分娩方式選擇。
3、生育影響:
宮頸口肌瘤可能改變宮頸黏液性狀阻礙精子通過(guò),或占據(jù)胚胎著床空間導(dǎo)致不孕。妊娠后肌瘤快速增大可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕前評(píng)估尤為重要。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):
黏膜下肌瘤脫出宮頸口時(shí)易繼發(fā)感染,出現(xiàn)異常分泌物、發(fā)熱等癥狀。反復(fù)感染可能引發(fā)盆腔炎性疾病,需規(guī)范抗感染治療并考慮手術(shù)切除病灶。
5、惡變可能:
肌瘤惡變概率不足0.5%,但生長(zhǎng)迅速的宮頸口肌瘤需警惕肉瘤樣變。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大、伴有疼痛出血時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。
日常需避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、排尿障礙或備孕困難時(shí),可選擇肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療,絕經(jīng)后女性若無(wú)癥狀可觀察隨訪。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血,限制紅肉攝入,增加豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。