慢性支氣管炎肺氣腫應(yīng)該怎么辦
慢性支氣管炎肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。慢性支氣管炎肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
1、戒煙：
吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎肺氣腫的首要危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡。戒煙能有效延緩肺功能下降速度，戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀會(huì)逐漸減輕。建議尋求專業(yè)戒煙門診幫助，必要時(shí)可配合尼古丁替代療法。
2、藥物治療：
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索有助于排痰，在急性加重期需根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。需注意長(zhǎng)期使用吸入激素可能增加口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、氧療：
對(duì)于血氧飽和度低于88%的患者，長(zhǎng)期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài)，每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)便于日常活動(dòng)使用，夜間氧療能預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣{(diào)整流量。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練：
包括腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸鍛煉能增強(qiáng)膈肌力量，步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可提高運(yùn)動(dòng)耐力。營養(yǎng)支持需保證足夠蛋白質(zhì)攝入，體重過低者要增加熱量補(bǔ)充。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療：
對(duì)于局限性肺大皰可考慮肺減容手術(shù)，嚴(yán)重病例可能需肺移植。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估肺功能及全身狀況，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。肺移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
慢性支氣管炎肺氣腫患者需注意防寒保暖避免感冒，流感季節(jié)前接種疫苗。飲食宜清淡富含維生素，少量多餐避免飽餐后呼吸困難。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行呼吸操鍛煉，避免過度勞累誘發(fā)氣促。
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