褥瘡可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、進(jìn)行適度活動(dòng)五個(gè)方法預(yù)防。

1、定期翻身：

長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)更換體位一次，避免局部持續(xù)受壓。翻身時(shí)采用30度側(cè)臥位交替，配合軟枕支撐骨突部位如骶尾、足跟等。護(hù)理人員可使用翻身記錄表跟蹤執(zhí)行情況，夜間也需保持規(guī)律翻身頻率。

2、清潔干燥：

每日用溫水輕柔清潔受壓部位皮膚，避免使用堿性肥皂。大小便污染后立即清洗，擦拭時(shí)采用點(diǎn)按方式而非摩擦。清洗后完全擦干并觀(guān)察皮膚狀態(tài)，可涂抹含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑預(yù)防潮濕刺激。

3、減壓裝置：

選用交替式充氣床墊或高密度泡沫墊分散體壓，骨突處附加凝膠墊或羊皮墊。輪椅使用者應(yīng)配置減壓坐墊并每15分鐘做抬臀動(dòng)作。所有減壓設(shè)備需定期檢查是否失效變形。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋類(lèi)、乳清蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，維生素A和鋅有助于上皮修復(fù)。存在吞咽障礙時(shí)可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，每周監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。

5、適度活動(dòng)：

臥床患者每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌肉按摩，意識(shí)清醒者指導(dǎo)做踝泵運(yùn)動(dòng)、抬臀訓(xùn)練。可坐起患者逐步增加坐位時(shí)間，配合床邊站立訓(xùn)練改善血液循環(huán)。所有活動(dòng)需評(píng)估患者耐受度，避免過(guò)度疲勞。

預(yù)防褥瘡需建立個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，高風(fēng)險(xiǎn)患者建議使用Braden量表每周評(píng)估。日常注意觀(guān)察皮膚顏色、溫度及完整性變化，尤其關(guān)注醫(yī)療器械壓迫部位。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、貧血等影響組織修復(fù)的因素，吸煙者需戒煙。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退或破潰時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)療人員處理。