慢性心力衰竭有哪些護(hù)理措施
慢性心力衰竭的護(hù)理措施主要有控制液體攝入、監(jiān)測(cè)體重變化、規(guī)律服藥管理、適度運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理支持干預(yù)。
1、控制液體攝入：
每日液體總量需限制在1500-2000毫升，避免加重心臟負(fù)荷。記錄飲水及流質(zhì)食物量，減少高鹽食品攝入，如腌制食品、加工肉類。出現(xiàn)口渴時(shí)可含服冰塊或檸檬片緩解，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及下肢水腫情況。
2、監(jiān)測(cè)體重變化：
每日晨起空腹測(cè)量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。建立體重記錄表，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。合并腹水患者需同步測(cè)量腹圍變化。
3、規(guī)律服藥管理：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心藥物，不可自行增減劑量。設(shè)置服藥提醒鬧鐘，使用分藥盒輔助記憶。定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo)，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。
4、適度運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次20-30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)，出現(xiàn)氣促立即停止。臥床患者可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
5、心理支持干預(yù)：
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮抑郁情緒，參加患者互助小組分享管理經(jīng)驗(yàn)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免過度保護(hù)或指責(zé)，共同制定可行的日常活動(dòng)計(jì)劃。
慢性心力衰竭患者日常需保持低脂低鹽飲食，優(yōu)先選擇魚肉、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，每日鈉攝入不超過3克。根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，避免提重物、劇烈彎腰等增加胸腔壓力的動(dòng)作。睡眠時(shí)采用高枕臥位減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息，出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。
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