睡覺舌頭堵住喉嚨打呼嚕怎么回事,怎么辦

睡覺時舌頭堵住喉嚨導(dǎo)致打呼嚕可能由舌體肥大、肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、酒精攝入等因素引起,可通過調(diào)整睡姿、減重、口腔矯治器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)等方式改善。
舌體體積增大可能阻塞上氣道,常見于先天性發(fā)育異常或甲狀腺功能減退患者。夜間仰臥時舌根后墜會加重氣道狹窄,表現(xiàn)為鼾聲中斷或呼吸暫停。輕度患者可通過側(cè)臥睡姿緩解,中重度需使用口腔矯治器前移下頜,嚴(yán)重者需行舌根射頻消融術(shù)。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,舌體周圍脂肪浸潤也會增加其體積。體重指數(shù)超過28的人群中約60%存在睡眠呼吸障礙。通過飲食控制與有氧運動減重5%-10%即可顯著改善癥狀,建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。
扁桃體肥大、軟腭松弛或下頜后縮等解剖問題會加重舌后墜。這類患者常伴晨起口干、白天嗜睡,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)超過5次/小時。輕度可使用鼻咽擴張貼,中重度需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或下頜前移術(shù)。
仰臥位時重力作用易致舌根后墜,采用側(cè)臥姿勢可使氣道開放程度增加30%。建議在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用智能體位報警器,枕頭高度以保持頸椎自然曲度為佳,過高反而會壓迫氣道。
酒精會松弛咽喉部肌肉張力,使舌體更易后墜。睡前4小時內(nèi)飲酒可使呼吸暫停次數(shù)增加2-3倍。戒酒2周后多數(shù)人鼾聲強度降低,合并胃食管反流者還需避免睡前3小時進(jìn)食。
日常建議晚餐以清蒸魚、燕麥粥等低脂易消化食物為主,避免高鹽飲食引發(fā)黏膜水腫。睡眠時保持臥室濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨刺激。練習(xí)吹奏樂器或唱歌可增強咽部肌肉張力,太極拳等溫和運動有助于改善呼吸控制能力。若每周出現(xiàn)3次以上憋醒或晨起血壓升高,需及時進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。
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