半月板損傷關(guān)節(jié)腔有積液怎么辦
半月板損傷伴關(guān)節(jié)腔積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善，通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需停止跑跳等負(fù)重活動(dòng)，使用支具或拐杖減輕膝關(guān)節(jié)壓力。關(guān)節(jié)制動(dòng)可減少半月板摩擦，促進(jìn)滑膜炎癥消退，積液吸收周期通常為2-4周。日常建議抬高患肢，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕。
2、物理治療：
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，微波療法能加速積液代謝。冷敷適用于急性腫脹期，48小時(shí)后可改為熱敷。康復(fù)期推薦直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日3組每組15次。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解滑膜炎性滲出，氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重病例需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液：
對(duì)于張力性積液或持續(xù)超過(guò)3周未吸收者，需在無(wú)菌操作下抽取積液并加壓包扎。抽液后可注入醫(yī)用幾丁糖形成保護(hù)膜，同時(shí)送檢排除感染性或結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ度半月板撕裂或合并交叉韌帶損傷時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免深蹲動(dòng)作，遠(yuǎn)期需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或上下樓梯。膝關(guān)節(jié)保暖可預(yù)防滑膜反復(fù)滲出，建議佩戴護(hù)膝進(jìn)行防護(hù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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