產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的注意事項
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良需重點關(guān)注感染預(yù)防、適度活動、營養(yǎng)補充、惡露觀察及情緒管理。主要干預(yù)措施包括保持會陰清潔、避免重體力勞動、增加鐵蛋白攝入、記錄出血量變化以及尋求心理支持。
1、感染預(yù)防：
會陰傷口和宮腔感染是子宮復(fù)舊延遲的常見誘因。每日用溫水清洗外陰2-3次，如廁后從前向后擦拭。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，衛(wèi)生巾需每2-3小時更換。出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛或惡露異味需立即就醫(yī)。
2、活動指導(dǎo)：
早期下床活動可促進宮縮，但需避免提重物或長時間站立。建議每日進行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘。順產(chǎn)24小時后可開始凱格爾運動，剖宮產(chǎn)需延遲至傷口愈合。劇烈運動可能加重子宮出血。
3、營養(yǎng)支持：
血紅蛋白低于110g/L會延緩子宮修復(fù)。每日需攝入動物肝臟50g或紅肉100g，搭配維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗促進鐵吸收。紅糖水飲用不宜超過10天，過量可能增加惡露量。同時保證每日2000ml溫水?dāng)z入。
4、惡露監(jiān)測：
正常惡露應(yīng)在產(chǎn)后4-6周干凈，需記錄顏色、氣味和量的變化。血性惡露持續(xù)2周以上，或突然出現(xiàn)鮮紅色出血提示復(fù)舊異常。使用專用計量衛(wèi)生巾，如1小時浸透超過3片需急診處理。
5、心理調(diào)節(jié)：
產(chǎn)后抑郁激素變化可能抑制縮宮素分泌。家屬應(yīng)協(xié)助夜間哺乳保證產(chǎn)婦連續(xù)睡眠4小時以上。參加產(chǎn)婦互助小組可降低焦慮水平，嚴(yán)重情緒障礙需心理咨詢干預(yù)。
建議每日攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的鯽魚豆腐湯或烏雞湯，配合慢走等低強度運動。哺乳時釋放的催產(chǎn)素有助于子宮收縮，需保持每天8-12次哺乳頻率。注意保暖避免冷水刺激，使用腹帶時間不宜超過8小時。如42天復(fù)查仍存在宮體壓痛或B超顯示宮腔積液，需接受專業(yè)治療。
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