喉燙傷及燒灼傷有什么臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
燙傷
喉燙傷及燒灼傷主要表現(xiàn)為聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉梗阻。臨床表現(xiàn)主要與損傷程度、接觸物性質(zhì)及持續(xù)時間有關(guān)。
1、聲嘶：
聲帶黏膜受熱力或化學(xué)物質(zhì)刺激后充血水腫，導(dǎo)致聲音嘶啞。輕度損傷表現(xiàn)為發(fā)音費(fèi)力，重度損傷可致失聲。早期可通過聲帶休息緩解，若48小時內(nèi)無改善需就醫(yī)排除神經(jīng)損傷。
2、吞咽疼痛：
咽部及喉部黏膜破損引發(fā)劇烈灼痛，尤其吞咽時加重。可觀察到口腔黏膜發(fā)紅、潰爛，嚴(yán)重者出現(xiàn)流涎拒食。疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱提示可能存在繼發(fā)感染。
3、呼吸困難：
喉部水腫或痙攣導(dǎo)致氣道狹窄，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征。輕度者僅在活動后氣促，重度者可迅速發(fā)展為窒息。出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分或血氧飽和度＜90%需緊急處理。
4、咳嗽咳痰：
氣道黏膜分泌亢進(jìn)引發(fā)陣發(fā)性嗆咳，痰液初期為白色泡沫狀，合并感染時轉(zhuǎn)為膿性。若咳出碳粒樣物質(zhì)或壞死黏膜，提示存在下呼吸道燒傷可能。
5、喉梗阻：
嚴(yán)重?zé)齻?2-24小時為水腫高峰期，出現(xiàn)躁動不安、口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。查體可見喉結(jié)抬高、鎖骨上窩凹陷，需警惕進(jìn)行性加重的完全性氣道阻塞。
發(fā)生喉部燙傷后應(yīng)立即停止接觸致傷源，用常溫清水漱口但避免大量飲水。保持環(huán)境濕度＞60%，避免進(jìn)食辛辣、過熱或酸性食物。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，吞咽困難時可嘗試?yán)渑Ｄ叹徑馓弁础Ｃ芮杏^察呼吸狀況，睡眠時墊高床頭15-30度。傷后1周內(nèi)禁止發(fā)聲說話，恢復(fù)期可進(jìn)行蒸汽吸入促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重，需立即至耳鼻喉科就診評估氣道情況。
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