中老年骨質疏松是怎么回事 中老年骨質疏松留意四原因

中老年骨質疏松可能由年齡因素、激素水平下降、營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病及藥物影響等原因引起,可通過鈣劑補充、抗骨質疏松藥物、運動療法、飲食調整及基礎疾病管理等方式治療。
骨量在30歲左右達到峰值后逐年流失,中老年人骨重建功能衰退,成骨細胞活性降低,破骨細胞作用相對增強,導致骨微結構破壞。日常需增加日照促進維生素D合成,選擇游泳、太極等低沖擊運動減緩骨量丟失。
女性絕經后雌激素驟減會加速骨質流失,男性睪酮水平降低同樣影響骨代謝。此類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀,需在醫(yī)生指導下使用雙膦酸鹽類藥物或激素替代治療,同時監(jiān)測骨密度變化。
長期鈣、維生素D、蛋白質等營養(yǎng)素缺乏會導致骨基質合成障礙。建議每日攝入300毫升牛奶、50克豆制品及深綠色蔬菜,必要時補充碳酸鈣、骨化三醇等制劑,但需警惕過量補鈣可能增加血管鈣化風險。
糖尿病、類風濕關節(jié)炎等慢性病可能引發(fā)繼發(fā)性骨質疏松,通常伴隨關節(jié)僵硬、骨折愈合緩慢等癥狀。控制原發(fā)病的同時,可考慮使用特立帕肽等促骨形成藥物,并定期進行椎體X線篩查。
長期服用糖皮質激素、質子泵抑制劑等藥物會干擾鈣吸收或抑制成骨細胞功能。使用此類藥物時應評估骨折風險,必要時聯(lián)合阿侖膦酸鈉或唑來膦酸進行預防性治療,避免突然改變體位以防跌倒骨折。
預防骨質疏松需建立持續(xù)性管理方案,建議每日保證600毫克鈣和800單位維生素D攝入,每周進行3次30分鐘負重運動,避免吸煙酗酒。定期進行雙能X線骨密度檢測,骨折高風險人群可在家中安裝防滑墊、扶手等適老化設施。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高降低超過3厘米時需及時就醫(yī)排查椎體壓縮性骨折。
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