人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有什么
人工流產(chǎn)術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、感染、出血、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)等并發(fā)癥。
1、子宮穿孔：
手術(shù)器械操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮壁全層損傷，嚴(yán)重時可合并腸管或膀胱損傷。患者表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急腹腔鏡探查或開腹修補(bǔ)。預(yù)防關(guān)鍵在于術(shù)前超聲定位子宮形態(tài)，術(shù)中采用超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險。
2、感染：
術(shù)后生殖系統(tǒng)感染發(fā)生率約1%-5%，包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。常見病原體為鏈球菌、大腸桿菌等，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛。規(guī)范術(shù)前消毒、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可有效控制，嚴(yán)重感染需靜脈給藥治療。
3、出血：
術(shù)中子宮收縮不良或胎盤殘留可致持續(xù)性出血，出血量超過200ml需警惕。臨床表現(xiàn)為陰道流血不止、血紅蛋白進(jìn)行性下降。處理包括注射宮縮劑、清宮術(shù)，極少數(shù)需子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
4、宮腔粘連：
子宮內(nèi)膜基底層損傷后纖維化形成粘連，發(fā)生率達(dá)15%-20%。主要癥狀為術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量銳減，確診需依靠宮腔鏡檢查。輕度粘連可通過宮腔鏡分離，重度者可能需多次手術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：
妊娠突然終止可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、排卵障礙等。多數(shù)3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)，持續(xù)異常需檢查激素水平，必要時采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測體溫觀察感染征象。飲食宜補(bǔ)充高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉，避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)腹痛或大出血需立即返院復(fù)查，術(shù)后2周常規(guī)超聲檢查排除殘留。心理方面需關(guān)注情緒變化，嚴(yán)重焦慮抑郁建議尋求專業(yè)心理咨詢。
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