中暑嘔吐怎么治最快最有效
中暑嘔吐可通過(guò)物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液、藥物止吐、住院觀察等方式治療。中暑嘔吐通常由高溫環(huán)境暴露、體液大量流失、電解質(zhì)紊亂、胃腸道功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等原因引起。
1、物理降溫：
迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物散熱。用冷水擦拭全身，重點(diǎn)冷敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。可使用冰袋包裹毛巾后置于額頭、枕后等部位。避免直接使用冰水浸泡，防止血管收縮影響散熱。體溫降至38℃以下時(shí)停止強(qiáng)力降溫。
2、口服補(bǔ)液鹽：
意識(shí)清醒者可少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液。每包補(bǔ)液鹽需按說(shuō)明書(shū)要求配制成500毫升溶液，分次飲用。避免一次性大量飲用白開(kāi)水導(dǎo)致低鈉血癥加重。可交替飲用淡鹽水和運(yùn)動(dòng)飲料，補(bǔ)充流失的鈉、鉀離子。每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升液體為宜。
3、靜脈補(bǔ)液：
嚴(yán)重脫水或持續(xù)嘔吐者需立即建立靜脈通道。常用0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液快速擴(kuò)容，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量可達(dá)3000-4000毫升。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。合并代謝性酸中毒時(shí)需使用碳酸氫鈉注射液。
4、藥物止吐：
嘔吐劇烈者可選用甲氧氯普胺注射液肌肉注射，或多潘立酮片口服調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重病例可使用昂丹司瓊注射液靜脈給藥阻斷嘔吐中樞。用藥期間需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，老年人慎用甲氧氯普胺以防錐體外系反應(yīng)。止吐藥物使用不宜超過(guò)3天。
5、住院觀察：
出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)高熱、少尿無(wú)尿等重度中暑表現(xiàn)者需收治ICU。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治龅仍u(píng)估。采用冰毯降溫、血液凈化等高級(jí)生命支持手段。警惕橫紋肌溶解、急性腎衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。
預(yù)防中暑嘔吐需避免高溫時(shí)段外出，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并每15分鐘飲水150毫升。飲食宜清淡，多食西瓜、黃瓜等含水豐富果蔬。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊h(huán)境。有慢性疾病者及老年人應(yīng)特別注意室內(nèi)通風(fēng)，空調(diào)溫度設(shè)置在26-28℃為宜。高溫作業(yè)人員需定時(shí)補(bǔ)充含鹽飲料，工作服選擇透氣速干材質(zhì)。建議家中常備口服補(bǔ)液鹽和清涼油等防暑用品，掌握基本急救處理方法。
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