小兒肺炎的早期癥狀及治療
小兒肺炎早期癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促，治療方法包括抗感染治療、對癥支持等。小兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、先天性疾病等因素引起，可通過藥物治療、氧療、霧化吸入、補(bǔ)液治療、物理降溫等方式干預(yù)。
1、病毒感染：
病毒感染是小兒肺炎常見病因，呼吸道合胞病毒、腺病毒等均可引發(fā)。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，逐漸發(fā)展為咳嗽伴痰鳴。治療以抗病毒藥物如奧司他韋為主，配合退熱止咳等對癥處理。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染：
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可引起典型肺炎癥狀。患兒常見高熱不退、咳嗽伴膿痰，肺部聽診可聞及濕啰音。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。細(xì)菌性肺炎可能并發(fā)胸腔積液，需密切觀察呼吸狀況。
3、免疫力低下：
營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生重癥肺炎。臨床表現(xiàn)除呼吸道癥狀外，多伴有精神萎靡、喂養(yǎng)困難。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，適時(shí)接種肺炎疫苗有預(yù)防作用。
4、環(huán)境刺激：
被動(dòng)吸煙、空氣污染等環(huán)境因素可誘發(fā)氣道高反應(yīng)。患兒多見刺激性干咳，夜間及晨起加重。改善居住環(huán)境是關(guān)鍵，避免接觸冷空氣及粉塵。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
5、先天性疾病：
先天性心臟病、氣管食管瘺等基礎(chǔ)疾病易導(dǎo)致反復(fù)肺炎。這類患兒往往生長發(fā)育遲緩，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。復(fù)雜先心病患兒可能需限期手術(shù)治療，術(shù)后仍需長期呼吸道管理。
患兒臥室應(yīng)保持適宜溫濕度，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化富營養(yǎng)食物，少量多餐保證熱量攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法由下向上輕叩背部。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率，出現(xiàn)氣促加重或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。疫苗接種是重要預(yù)防手段，推薦按時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月，有助于建立嬰兒免疫屏障。避免帶兒童前往人群密集場所，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。
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