羊水栓塞在臨床上是什么意思
羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過敏反應(yīng)綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙。羊水栓塞的發(fā)生可能與胎盤屏障損傷、子宮收縮過強(qiáng)、母體血管通透性增加、高齡妊娠、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、胎盤屏障損傷：胎盤剝離或子宮切口可能導(dǎo)致羊水通過破損血管進(jìn)入母體循環(huán)，激活炎癥反應(yīng)鏈。需立即進(jìn)行抗過敏治療，常用藥物包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。
2、子宮收縮過強(qiáng)：宮縮壓力迫使羊水經(jīng)子宮靜脈竇入血，引發(fā)肺動脈痙攣。臨床需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂，并行機(jī)械通氣支持。
3、血管通透性改變：妊娠期血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大，羊水成分更易穿透血管壁。治療需補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、高齡妊娠：35歲以上孕婦血管彈性下降，對羊水栓塞的耐受性降低。預(yù)防性監(jiān)測應(yīng)包括凝血功能及血氣分析。
5、胎膜早破：破膜后羊水持續(xù)外流增加宮內(nèi)壓力差。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)即刻啟動多學(xué)科搶救流程。
孕期需規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能，避免過度勞累；分娩時嚴(yán)格控制催產(chǎn)素用量；出現(xiàn)突發(fā)胸悶、寒戰(zhàn)等前驅(qū)癥狀時立即告知醫(yī)護(hù)人員；產(chǎn)后觀察期間注意出血傾向；恢復(fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多攝入含鐵食物如豬肝、菠菜促進(jìn)造血功能恢復(fù)，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善循環(huán)。
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