風(fēng)濕性心臟病初期有什么癥狀
風(fēng)濕性心臟病初期癥狀主要有心悸、呼吸困難、疲勞乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱等表現(xiàn)。
1、心悸：
早期患者常自覺心跳沉重或不規(guī)則，尤其在體力活動(dòng)后明顯。這與心臟瓣膜病變導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，可能伴隨心前區(qū)不適感。輕度心悸可通過減少咖啡因攝入、保證充足睡眠緩解，持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查。
2、呼吸困難：
初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，平臥時(shí)加重。二尖瓣狹窄時(shí)肺靜脈回流受阻是主要原因，患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭，出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難需立即就醫(yī)。
3、疲勞乏力：
由于心臟泵血功能下降，組織供氧不足導(dǎo)致持續(xù)性疲倦感。患者常描述為"提不起精神"、"四肢沉重"，與普通疲勞的區(qū)別是休息后緩解不明顯。需注意勞逸結(jié)合，血紅蛋白過低時(shí)可考慮補(bǔ)充鐵劑。
4、關(guān)節(jié)疼痛：
約50%患者出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。這是風(fēng)濕熱活動(dòng)的典型表現(xiàn)，疼痛具有"來得快、去得快"特點(diǎn)。急性期需臥床休息，關(guān)節(jié)局部可冷敷，但需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。
5、低熱：
體溫持續(xù)在37.5-38℃之間，午后明顯，伴有盜汗。由鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)所致，使用抗生素治療有效。建議每日監(jiān)測體溫，發(fā)熱期間多飲水，若持續(xù)一周以上需排查感染灶。
風(fēng)濕性心臟病初期患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染，鏈球菌感染高發(fā)季節(jié)可考慮預(yù)防性使用抗生素。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜病變進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)水腫或咯血等癥狀需立即心內(nèi)科就診。
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