小孩出水痘的癥狀和治療方法
兒童水痘（varicella）是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型癥狀包括皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢，可通過(guò)抗病毒藥物、對(duì)癥治療及護(hù)理干預(yù)緩解。水痘癥狀發(fā)展分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期三個(gè)階段，治療方法主要有隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、發(fā)熱管理、抗病毒治療、并發(fā)癥防治五種措施。
1、潛伏期表現(xiàn)：
感染后10-21天為潛伏期，此階段無(wú)明顯癥狀。病毒在呼吸道黏膜復(fù)制后經(jīng)血液播散，部分患兒可能出現(xiàn)輕微乏力或食欲下降，這些非特異性表現(xiàn)易被忽視。潛伏期最后1-2天患兒已具傳染性，需提前做好隔離準(zhǔn)備。
2、前驅(qū)期癥狀：
出疹前24-48小時(shí)出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃）、頭痛、咽痛等類感冒癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧，學(xué)齡兒童常訴肌肉酸痛。此時(shí)口腔黏膜偶見(jiàn)紅色斑疹（科氏斑），具有早期診斷價(jià)值。體溫多在38℃以下，一般不需退熱藥物干預(yù)。
3、出疹期特征：
皮疹首先見(jiàn)于軀干，后蔓延至頭面部及四肢，呈現(xiàn)向心性分布。典型皮損經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四階段，新舊皮疹交替出現(xiàn)形成"四世同堂"現(xiàn)象。皰疹壁薄易破，伴明顯瘙癢，抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。出疹期持續(xù)3-5天，皰疹干燥結(jié)痂后傳染性消失。
4、抗病毒治療：
阿昔洛韋、伐昔洛韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制，適用于免疫功能低下或重癥患兒。理想用藥時(shí)間為出疹后24小時(shí)內(nèi)，可縮短病程、減輕癥狀。泛昔洛韋適用于12歲以上患者，需注意腎功能監(jiān)測(cè)。普通患兒若無(wú)并發(fā)癥可不使用抗病毒藥物。
5、并發(fā)癥防治：
皮膚感染最常見(jiàn)，表現(xiàn)為皰疹膿性滲出、周圍紅腫，需外用抗菌藥膏。肺炎多見(jiàn)于成人或免疫缺陷者，出現(xiàn)咳嗽氣促需胸片檢查。腦炎發(fā)生率約0.1%，表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、頸強(qiáng)直，需及時(shí)住院治療。其他罕見(jiàn)并發(fā)癥包括肝炎、心肌炎等。
患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮損，室溫保持在20-22℃減少出汗刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)如綠豆湯、藕粉，避免辛辣食物加重口腔不適。瘙癢明顯時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，剪短指甲防止抓傷。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至所有痂皮脫落。接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防手段，建議12-15月齡完成首劑接種。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！