打鼾聲需重點關(guān)注的人群主要有肥胖者、鼻咽結(jié)構(gòu)異常者、長期飲酒者、睡眠姿勢不當(dāng)者、甲狀腺功能減退患者。

1、肥胖者：

頸部脂肪堆積會壓迫上呼吸道，導(dǎo)致睡眠時氣道狹窄引發(fā)鼾癥。體重指數(shù)超過28的人群中約60%存在打鼾問題。建議通過飲食控制與有氧運動減輕體重，BMI降至24以下可顯著改善癥狀。伴隨日間嗜睡需排查睡眠呼吸暫停綜合征。

2、鼻咽結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等解剖學(xué)異常會直接阻礙氣流通過。兒童腺樣體肥大可能表現(xiàn)為夜間打鼾伴張口呼吸，成人慢性鼻炎患者夜間鼻塞加重時鼾聲明顯。電子鼻咽鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。

3、長期飲酒者：

酒精會松弛咽部肌肉張力，使舌根后墜阻塞氣道。每日飲酒超過50克白酒的人群打鼾發(fā)生率增加3倍。睡前4小時需嚴(yán)格禁酒，同時注意酒精可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停，出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力下降應(yīng)盡早就醫(yī)。

4、睡眠姿勢不當(dāng)：

仰臥位時重力作用易使舌根后墜，采用側(cè)臥姿勢可減少60%的鼾聲強度。建議使用防仰睡枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球，通過體位訓(xùn)練改變睡姿習(xí)慣。若調(diào)整姿勢后仍存在憋醒現(xiàn)象，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除復(fù)雜睡眠障礙。

5、甲減患者：

甲狀腺功能減退會導(dǎo)致舌體肥大和黏膜水腫，約45%的甲減患者伴有中重度打鼾。甲狀腺激素替代治療4-8周后多數(shù)患者癥狀緩解，治療期間需定期監(jiān)測TSH水平。合并粘液性水腫者可能出現(xiàn)上氣道梗阻危象，需急診處理。

建議打鼾人群每日進(jìn)行口咽部肌肉訓(xùn)練如吹奏樂器練習(xí)，晚餐避免高脂飲食控制胃食管反流風(fēng)險，臥室保持50%-60%濕度減少黏膜干燥。使用睡眠監(jiān)測手環(huán)記錄血氧波動，連續(xù)兩周出現(xiàn)血氧飽和度低于90%或每小時呼吸暫停超過5次時，必須到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評估。孕婦打鼾可能提示妊娠高血壓風(fēng)險，需加強血壓監(jiān)測。