四十多歲女人月經(jīng)量少是什么原因
四十多歲女性月經(jīng)量少可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變或生活方式有關。常見原因包括圍絕經(jīng)期變化、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷等，需結合激素檢查與超聲評估。
1. 圍絕經(jīng)期卵巢功能減退
40歲后卵巢儲備功能逐漸下降，雌激素分泌減少導致子宮內(nèi)膜增生不足。月經(jīng)周期可能縮短至21-24天，經(jīng)量減少約30%-50%。建議檢測抗苗勒管激素（AMH）和卵泡刺激素（FSH）水平，適量補充維生素E和豆制品。
2. 內(nèi)分泌系統(tǒng)異常
甲狀腺功能減退或泌乳素升高會抑制排卵，造成經(jīng)量驟減。甲減患者可能出現(xiàn)TSH＞4mIU/L伴乏力，需口服左甲狀腺素鈉。高泌乳素血癥需核磁排除垂體瘤，常用溴隱亭治療。多囊卵巢綜合征患者可通過二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖。
3. 子宮器質(zhì)性病變
多次人流術可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為經(jīng)期僅1-2天且需用護墊。宮腔鏡檢查是診斷金標準，輕度粘連可行分離術。子宮內(nèi)膜炎或結核感染需做診刮病理，抗生素治療至少3個月。
4. 營養(yǎng)與代謝因素
長期節(jié)食導致BMI＜18.5時，瘦素水平下降影響下丘腦功能。建議每日攝入50g紅肉和30g動物肝臟，血紅蛋白應維持在110g/L以上。糖尿病患者血糖波動＞10mmol/L時需優(yōu)化胰島素用量。
月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個月需就醫(yī)排查。基礎檢查包括性激素六項（月經(jīng)第2-4天）、陰道B超和甲狀腺功能。保持每周3次有氧運動，避免每日咖啡因攝入超過300mg。圍絕經(jīng)期女性可考慮低劑量雌激素替代，但需每半年監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜。
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