小兒癲癇的早期癥狀有哪些
小兒癲癇的早期癥狀包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、凝視或眨眼異常等，需及時(shí)就醫(yī)確診。遺傳、腦損傷、感染、代謝異常是常見(jiàn)誘因，治療需藥物控制、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1.肢體抽搐是典型癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或全身肌肉陣攣性抽動(dòng)，可能伴隨口吐白沫。發(fā)作時(shí)保持患兒側(cè)臥位，清除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦是常用抗癲癇藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2.意識(shí)障礙發(fā)作時(shí)出現(xiàn)突然愣神、呼叫無(wú)反應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這類失神發(fā)作易被誤認(rèn)為走神，需通過(guò)腦電圖鑒別。避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束肢體，發(fā)作后提供安靜休息環(huán)境。拉莫三嗪、乙琥胺對(duì)失神發(fā)作效果顯著。
3.自主神經(jīng)癥狀包括面色潮紅、瞳孔散大、異常出汗等。發(fā)作前可能出現(xiàn)恐懼感或幻嗅等先兆。記錄發(fā)作前兆有助于醫(yī)生判斷病灶位置。生酮飲食對(duì)難治性癲癇可能有效，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行高脂肪、低碳水化合物食譜。
4.睡眠中發(fā)作表現(xiàn)為突然驚醒、肌張力喪失或夜驚。保持規(guī)律作息，睡前避免過(guò)度興奮。苯巴比妥可用于兒童睡眠期癲癇，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。鎂、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能誘發(fā)發(fā)作，需通過(guò)血液檢查確認(rèn)后補(bǔ)充。
癲癇確診需結(jié)合視頻腦電圖、核磁共振等檢查。日常避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘因，發(fā)作頻繁者需佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。約70%患兒通過(guò)規(guī)范治療可完全控制發(fā)作，家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)診并做好發(fā)作記錄，包括持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)和誘發(fā)因素。
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