三個月嬰兒眼白發(fā)藍可能與鞏膜發(fā)育較薄、鐵缺乏性貧血或先天性青光眼有關。常見原因包括生理性透光現(xiàn)象、營養(yǎng)缺乏或眼部疾病，需結合其他癥狀判斷。

1. 生理性鞏膜透光

嬰兒鞏膜組織尚未完全發(fā)育成熟，厚度僅為成人的2/3。當脈絡膜色素透過半透明鞏膜時，可能呈現(xiàn)淡藍色調(diào)。這種生理現(xiàn)象多出現(xiàn)在6個月內(nèi)的嬰兒，隨著鞏膜膠原纖維增厚，通常在1歲左右自然消失。觀察嬰兒無其他異常表現(xiàn)時無需特殊處理，定期兒保檢查即可。

2. 營養(yǎng)代謝因素

鐵元素缺乏會影響血紅蛋白合成，導致眼瞼結膜蒼白與鞏膜藍色加深。早產(chǎn)兒、低體重兒或母乳喂養(yǎng)不足的嬰兒風險較高。建議進行血常規(guī)檢查，血紅蛋白低于110g/L需干預。母乳喂養(yǎng)母親應增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物，配方奶喂養(yǎng)可選擇強化鐵配方。醫(yī)生可能建議補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液，劑量為每日2mg/kg元素鐵。

3. 病理性眼部疾病

先天性青光眼會使眼球壁擴張變薄，出現(xiàn)藍鞏膜伴畏光、流淚癥狀。成骨不全癥患兒因膠原蛋白合成異常，除藍鞏膜外還易發(fā)生骨折。馬凡綜合征患者可能合并晶狀體脫位。需進行眼壓測量、角膜直徑檢查和基因檢測。確診青光眼需手術治療，包括小梁切開術、房角切開術或引流閥植入術，術后需終身隨訪。

發(fā)現(xiàn)嬰兒眼白發(fā)藍應記錄出現(xiàn)時間、是否進行性加重，同時觀察有無頻繁揉眼、畏光等伴隨癥狀。建議在滿月體檢時完成首次眼科篩查，3月齡出現(xiàn)異常需盡早就診。喂養(yǎng)方面保證每日維生素C攝入以促進鐵吸收，如蘋果泥、橙汁等。避免自行使用眼藥水或補充劑，所有治療需在兒科醫(yī)生指導下進行。