甲狀腺功能低下會(huì)導(dǎo)致什么

甲狀腺功能低下(甲減)會(huì)導(dǎo)致代謝減慢、疲勞、體重增加等癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。治療需根據(jù)病因選擇藥物替代、飲食調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。
1. 代謝系統(tǒng)影響
甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低,能量消耗減少。典型表現(xiàn)為怕冷、體重難以控制,部分患者出現(xiàn)膽固醇升高。每日熱量攝入建議控制在25-30kcal/kg,優(yōu)先選擇富含膳食纖維的燕麥、紅薯等慢吸收碳水化合物。
2. 心血管系統(tǒng)癥狀
心率減慢和心肌收縮力下降常見,嚴(yán)重者出現(xiàn)心包積液。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂很重要,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可改善循環(huán)功能。合并高血壓時(shí)需限制鈉鹽攝入。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
記憶力減退、反應(yīng)遲鈍較明顯,部分患者有抑郁傾向。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,補(bǔ)充富含Omega-3的深海魚、核桃。血清TSH水平控制在2.5-4.0mIU/L可改善認(rèn)知功能。
4. 皮膚毛發(fā)改變
皮膚干燥、毛發(fā)脫落與甲狀腺激素缺乏相關(guān)。外用含尿素成分的潤(rùn)膚霜,洗浴水溫不超過40℃。每日補(bǔ)充20-30g優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉,有助于角蛋白合成。
5. 消化系統(tǒng)問題
腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致便秘發(fā)生率增高。晨起空腹飲用300ml溫水,飲食中增加火龍果、奇亞籽等高纖維食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等緩瀉劑。
甲減需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,左甲狀腺素鈉是首選藥物,常用劑量為1.6-1.8μg/kg。治療期間每6-8周復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。合并貧血者應(yīng)檢查鐵蛋白和維生素B12水平,及時(shí)補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。
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