寶寶發(fā)燒反反復復可能由病毒感染、細菌感染或免疫系統(tǒng)反應引起,需結合體溫變化和伴隨癥狀判斷嚴重程度。常見原因包括幼兒急疹、流感或中耳炎,處理方法需區(qū)分物理降溫和藥物干預。
1. 病毒感染是反復發(fā)熱最常見原因。輪狀病毒、腺病毒等感染后體溫可能波動3-5天,特點是白天退燒夜間回升。觀察是否有流涕、咳嗽等呼吸道癥狀,保持每日200ml/kg的飲水量,溫水擦浴選擇頸部、腋窩等大血管處效果更佳。
2. 細菌感染需要醫(yī)療干預。泌尿道感染、肺炎鏈球菌性中耳炎可能導致持續(xù)高熱,血常規(guī)檢查白細胞和C反應蛋白數(shù)值異常是判斷標準。頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素需遵醫(yī)囑使用,不可自行停藥。
3. 非感染性因素不容忽視。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)48小時內,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚。出牙期低熱多伴隨牙齦紅腫,使用冷藏牙膠緩解不適。川崎病等免疫性疾病會出現(xiàn)5天以上高熱,眼結膜充血和草莓舌是典型特征。
4. 家庭護理關鍵點。體溫38℃以下優(yōu)先采用減少衣被、調節(jié)室溫至24-26℃等物理方法。布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用需間隔4小時,24小時內不超過4次。出現(xiàn)抽搐、意識模糊或發(fā)熱超過72小時必須急診。
反復發(fā)熱是兒童常見癥狀,家長需記錄體溫曲線和用藥時間。正確區(qū)分生理性發(fā)熱與病理性發(fā)熱,掌握退熱藥使用禁忌,在出現(xiàn)皮疹、嘔吐等預警癥狀時及時就醫(yī),避免濫用抗生素和激素類藥物。