出血熱是由漢坦病毒引起的急性傳染病，嚴(yán)重程度因個(gè)體差異和病毒類型而異，部分病例可發(fā)展為重癥危及生命。早期識(shí)別癥狀、及時(shí)就醫(yī)是治療關(guān)鍵，需采取抗病毒治療、對(duì)癥支持及預(yù)防并發(fā)癥等措施。
1. 出血熱的嚴(yán)重性評(píng)估
典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、眼眶痛，隨后出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑。重癥患者可能出現(xiàn)休克、急性腎衰竭或多器官功能障礙。漢坦病毒肺綜合征病死率高達(dá)40%，而腎綜合征出血熱病死率為1%-15%。老年人和基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
2. 臨床治療方法
抗病毒治療首選利巴韋林靜脈注射，需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用。針對(duì)不同癥狀采取對(duì)應(yīng)措施：低血壓休克患者需快速補(bǔ)液，使用多巴胺維持血壓；腎功能衰竭者進(jìn)行血液透析治療；血小板嚴(yán)重減少時(shí)輸注血小板。重癥病例需ICU監(jiān)護(hù)，必要時(shí)采用機(jī)械通氣。
3. 預(yù)防與康復(fù)管理
預(yù)防重點(diǎn)包括滅鼠防鼠、食品儲(chǔ)存防護(hù)、野外作業(yè)穿戴防護(hù)裝備。康復(fù)期患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如魚肉、雞蛋白等，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。逐步恢復(fù)活動(dòng)量，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能和血壓指標(biāo)。
出血熱屬于法定乙類傳染病，任何疑似病例必須立即隔離治療。接觸過鼠類或疫區(qū)環(huán)境者，若出現(xiàn)發(fā)熱伴出血傾向應(yīng)即刻就醫(yī)。疫苗接種是流行區(qū)最有效的預(yù)防手段，目前我國(guó)已有針對(duì)特定漢坦病毒型的滅活疫苗可供使用。日常保持環(huán)境清潔、阻斷傳播途徑比發(fā)病后治療更重要。
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