耳鳴是什么原因造成的怎么治療
耳鳴是聽覺系統(tǒng)異常產(chǎn)生的幻聽現(xiàn)象，可能由耳垢堵塞、噪音損傷、心血管疾病或聽神經(jīng)瘤等引起。治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1. 耳垢堵塞或中耳炎
外耳道被耳垢完全堵塞時會產(chǎn)生悶脹感及低頻耳鳴，中耳炎引發(fā)的積液會導致傳導性耳鳴。可用3%過氧化氫溶液軟化耳垢后由醫(yī)生清理，急性中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀，慢性病例可考慮鼓膜置管術(shù)。
2. 噪音性聽力損傷
長期接觸85分貝以上噪音會損傷耳蝸毛細胞，典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴音。建議立即脫離噪音環(huán)境，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合掩蔽治療儀。建筑工人等職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴降噪耳塞，日常保持環(huán)境音量低于60分貝。
3. 心血管相關(guān)因素
高血壓導致的血流異常會產(chǎn)生搏動性耳鳴，與心跳同步。需要監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，鈣離子拮抗劑如硝苯地平可改善癥狀。頸動脈狹窄患者可能出現(xiàn)血管雜音傳導，需通過頸動脈超聲確診，嚴重狹窄需支架手術(shù)。
4. 聽神經(jīng)病變
聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴聽力下降，MRI檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽道占位。小于1.5cm的腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委煟笮湍[瘤需經(jīng)迷路入路切除術(shù)。梅尼埃病引起的耳鳴多伴隨眩暈，可服用倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)。
5. 心理因素影響
焦慮抑郁患者常出現(xiàn)雙側(cè)持續(xù)性耳鳴，認知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林效果顯著。睡前聽白噪音可緩解耳鳴困擾，避免攝入咖啡因和酒精。
耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈時應(yīng)盡早就診。多數(shù)病例通過病因治療可緩解，頑固性耳鳴可采用習服療法重建大腦聽覺過濾功能。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善內(nèi)耳血供，維生素B族補充對神經(jīng)性耳鳴有輔助作用。
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