如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物控制炎癥、物理療法緩解癥狀、手術(shù)治療矯正畸形，早期干預(yù)能有效延緩關(guān)節(jié)損傷。主要治療方法包括抗風(fēng)濕藥物、生物制劑、糖皮質(zhì)激素三類藥物，結(jié)合熱敷、水療等康復(fù)手段。
1. 藥物治療是控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的核心方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能快速緩解疼痛和腫脹；改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可延緩關(guān)節(jié)破壞，需長期服用；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑針對免疫異常精準(zhǔn)干預(yù)，適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
2. 物理康復(fù)治療能改善關(guān)節(jié)功能。每日15分鐘熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，蠟療對指關(guān)節(jié)僵硬特別有效；水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦每周3次30分鐘泳池訓(xùn)練；定制矯形器可糾正腕關(guān)節(jié)變形，夜間使用預(yù)防手指攣縮。康復(fù)治療需持續(xù)6個月以上，配合關(guān)節(jié)保護(hù)技巧訓(xùn)練。
3. 手術(shù)治療適用于晚期關(guān)節(jié)畸形患者。滑膜切除術(shù)清除增生滑膜組織，適用于藥物治療無效的單一關(guān)節(jié)病變；關(guān)節(jié)置換術(shù)采用金屬假體替換毀損的髖、膝關(guān)節(jié)，術(shù)后恢復(fù)期需3-6個月；關(guān)節(jié)融合術(shù)通過固定嚴(yán)重變形關(guān)節(jié)緩解疼痛，但會喪失活動功能。術(shù)后需結(jié)合抗感染治療和循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需采取藥物與康復(fù)相結(jié)合的綜合管理，確診后應(yīng)每3個月評估一次關(guān)節(jié)超聲或MRI。患者日常需保持適度活動，避免提重物等關(guān)節(jié)負(fù)重動作，冬季注意四肢保暖。飲食建議增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，控制精制糖攝入。病程超過10年的患者應(yīng)定期篩查心血管疾病和肺纖維化等并發(fā)癥。
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