小便無力是怎么回事,怎么辦
小便無力可能由前列腺增生、神經(jīng)損傷或膀胱肌肉功能障礙引起，需根據(jù)病因選擇藥物、手術或盆底肌訓練。
1. 前列腺增生
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難?？煞忙潦荏w阻滯劑如坦索羅辛松弛尿道肌肉，5α-還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術解除梗阻。
2. 神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等損害支配膀胱的神經(jīng)，導致收縮無力。間歇導尿幫助排空尿液，口服M受體激動劑如氯貝膽堿增強膀胱收縮，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術通過電刺激改善功能。
3. 膀胱過度活動癥
逼尿肌不穩(wěn)定收縮使尿液排出不徹底。行為訓練如定時排尿，抗膽堿藥物如托特羅定抑制異常收縮，膀胱注射肉毒素降低肌肉敏感度。
4. 尿道狹窄
外傷或炎癥導致尿道變窄。尿道擴張術逐步撐開狹窄段，內(nèi)鏡下尿道切開術精準松解瘢痕，嚴重狹窄需尿道成形術重建通道。
5. 藥物因素
抗抑郁藥、利尿劑等影響膀胱功能。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時更換為對排尿影響較小的替代藥物。
盆底肌訓練對功能性排尿無力有效：每天3組縮肛運動，每組15次；排尿時中斷尿流2秒再繼續(xù)；瑜伽中的橋式動作增強肌肉控制力。飲食避免咖啡因和酒精刺激，增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅的食物保護前列腺。
持續(xù)兩周以上癥狀需泌尿科就診，超聲和尿流動力學檢查可明確病因。早期干預能預防尿潴留或腎功能損害，多數(shù)患者通過規(guī)范治療顯著改善生活質(zhì)量。
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