陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是什么癥狀
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種突發(fā)突止的心律失常，典型癥狀包括心悸、胸悶、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或心力衰竭。發(fā)作時(shí)心率通常超過150次/分鐘，但心臟結(jié)構(gòu)多正常。
1. 心悸是最常見癥狀，患者自覺心跳劇烈，可能伴隨頸部搏動(dòng)感。這種異常節(jié)律起源于心房或房室結(jié)，與情緒激動(dòng)、咖啡因攝入或體位改變可能相關(guān)。發(fā)作時(shí)可通過valsalva動(dòng)作（屏氣用力）或冷水敷臉嘗試終止。
2. 胸悶和呼吸困難常因心臟泵血效率下降導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)建議立即坐下休息，測(cè)量脈搏。若持續(xù)超過20分鐘或伴隨胸痛，需急診處理。β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米可用于急性發(fā)作，射頻消融術(shù)可根治。
3. 頭暈或暈厥提示腦供血不足，多發(fā)于快速心室率超過200次/分鐘時(shí)。發(fā)作時(shí)需平臥抬高下肢，避免跌倒受傷。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能損傷心功能，建議24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。
4. 少數(shù)患者出現(xiàn)多尿或焦慮癥狀，與心房利鈉肽分泌增加及交感神經(jīng)激活有關(guān)。日常應(yīng)避免過度勞累、酒精及濃茶，保持電解質(zhì)平衡。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速雖多為良性，但需與室性心動(dòng)過速鑒別。確診后可通過藥物控制或射頻消融治療，日常記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防。突發(fā)心悸伴意識(shí)模糊時(shí)需立即撥打急救電話。
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