什么是沙眼沙眼有什么癥狀
沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性眼病，典型癥狀包括眼紅、異物感、分泌物增多及結(jié)膜濾泡增生。早期干預(yù)可避免角膜損傷致盲，需通過藥物、手術(shù)及預(yù)防措施綜合治療。
1. 沙眼的病因與傳播途徑
沙眼衣原體通過直接接觸患者眼部分泌物或污染物傳播，衛(wèi)生條件差、共用毛巾等行為易導(dǎo)致感染。遺傳因素影響較小，但營(yíng)養(yǎng)不良或免疫力低下人群更易發(fā)病。反復(fù)感染會(huì)引發(fā)結(jié)膜瘢痕，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥。
2. 典型癥狀分期表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為眼部瘙癢、燒灼感，晨起有黏液膿性分泌物。進(jìn)展期可見上瞼結(jié)膜充血、濾泡形成，角膜出現(xiàn)新生血管（角膜血管翳）。晚期因瘢痕收縮導(dǎo)致眼瞼畸形，倒睫摩擦角膜引發(fā)混濁，是致盲的主要機(jī)制。兒童感染后癥狀常更明顯。
3. 藥物治療方案
抗生素治療首選口服阿奇霉素（單次劑量20mg/kg）或多西環(huán)素（每日100mg，連用3周）。局部使用0.1%利福平滴眼液或四環(huán)素眼膏，每日3次持續(xù)6周。合并細(xì)菌感染時(shí)可加用氧氟沙星滴眼液。家庭成員需同步治療阻斷傳播鏈。
4. 手術(shù)干預(yù)指征
倒睫患者需行電解拔睫術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，角膜混濁嚴(yán)重者考慮角膜移植。瞼板腺囊腫反復(fù)發(fā)作需手術(shù)刮除，結(jié)膜濾泡增生明顯時(shí)行濾泡壓榨術(shù)。術(shù)后需持續(xù)使用抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)。
5. 日常防護(hù)措施
個(gè)人用品嚴(yán)格分開使用，毛巾煮沸消毒。改善環(huán)境衛(wèi)生，滅蠅防塵。養(yǎng)成洗手習(xí)慣，避免揉眼。高危地區(qū)每年進(jìn)行阿奇霉素群體治療。孕婦患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
沙眼防治需堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療的原則，出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。通過持續(xù)6周以上的規(guī)范用藥可有效清除病原體，手術(shù)能解決80%的并發(fā)癥問題。世界衛(wèi)生組織推薦的SAFE策略（手術(shù)、抗生素、清潔、環(huán)境改善）可降低社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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